Приложение
к Положению
о Молодежной Палате
при Земском собрании
Княгининского района
Нижегородской области
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДВИНУВШЕЙ КАНДИДАТА В ЧЛЕНЫ
МОЛОДЕЖНОЙ ПАЛАТЫ ПРИ ЗЕМСКОМ СОБРАНИИ
КНЯГИНИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ <1>
Сведения об организации:
|
Наименование |
_________________________________________ |
|||
|
Организационно-правовая форма <2> |
|
|||
|
Сфера деятельности |
|
|||
|
Сотрудники организации (участники общественного объединения; студенты учебного заведения) |
Общее количество: |
|
||
|
в возрасте от 18 до 35 лет |
|
|||
|
Адрес: ____________________________________________________________ Телефон: __________________________________________________________ Эл. почта: |
||||
|
Контактное лицо |
ФИО:
должность:
телефон рабочий / сотовый)
e-mail: |
_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ |
||
Для юридических лиц указать реквизиты (юридический адрес, ИНН, наименование банка, р/с, БИК, к/с, КПП).
Должность ___________________ _______________ _______________________
Ф.И.О.
--------------------------------
<1> На бланке организации.
<2> Предприятие, учреждение, общественное объединение (организация, фонд, движение, др.), учебное заведение (структурное подразделение учебного заведения).