Приложение 3
Председателю конкурсной комиссии по
проведению конкурса на замещение
вакантной должности руководителя
муниципального общеобразовательного
учреждения,
начальнику управления
образования администрации
Княгининского района
С.Б. Чурикову
гр. ________________________________,
проживающего по адресу ______________
_____________________________________
_____________________________________
паспорт сер. ________ N ____________,
выданный ____________________________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________, даю
свое согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (передачу),
обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и представленных мною документах:
1. Фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, семейное,
социальное положение.
2. Анкетные данные.
3. Автобиографические данные.
4. Сведения о профессиональном образовании, квалификации.
5. Сведения о стаже.
6. Паспортные данные.
7. Сведения о воинском учете (бронировании).
8. Адрес места регистрации, жительства и (или) пребывания.
9. Домашний (сотовый) телефон.
10. Идентификационный номер налогоплательщика.
11. Сведения, содержащиеся в трудовой книжке.
12. Сведения, содержащиеся в медицинской справке по результатам проведения
предварительного осмотра при поступлении на работу в общеобразовательное
учреждение.
13. Сведения, содержащиеся в справке о наличии (отсутствии) судимости и
(или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного
преследования по реабилитирующим основаниям.
14. Сведения, содержащиеся в документе, подтверждающим прохождение
соответствующей аттестации в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Я согласна(ен), что обработка моих персональных данных разрешается для
проведения конкурса на замещение вакантной должности руководителя
муниципального общеобразовательного учреждения.
____________ ______________________________
дата личная подпись, расшифровка
